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全顎治療を終えて


 

2015年もあろ残りわずかですが、今月12月に入り1年4か月通っていただいた方の治療が終了しました!!!

 

2014年8月に右側のどこかの歯がしみる。
右下の5番目の歯が骨がなくなってきているので抜歯を勧められた。
なんとなく噛みにくく、右上の前歯がだんだん移動して隙間が出てきた。
というお話でした。

 

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ほとんどの歯が残っていらっしゃいましたし、治療済の歯が多いとはいえ、大きな虫歯も歯の動揺も認められませんでした。
ただ、とても気になったのは、全体の歯の平面が左右揃っていないこと。
奥歯の歯肉の退縮が頻繁に起こっていたのか、レジンを詰めた後がたくさんあること。
そして、「噛んでください」と言うと滑るような動きをして下顎が右前に出てきてしまう事でした。

 

 

 

まず、大切なことはお口の中で何が起こっているのかを知ることです。
レントゲン、歯周ポケットの測定、上下の模型を採りお口の中の再現、写真など…
そして治療方針が決定すると咬合診断を行います。
今回は、顎位(顎の位置)のズレが不適な詰め物によって起こっていると判断し、咬合診断用WaxUpをいつも補綴製作や治療相談をお願いする関 克哉さん(東京都世田谷区 BeauxArts 代表の技工士さん)に依頼をしました。

 

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出来上がった模型を参考にやり直しをする予定の補綴物を外し、歯周基本治療を開始。
保険制度に則ったかたちで、衛生士が1本ずつ歯肉の治療を行います。
歯周病だから治療するのではなく、これから始まる補綴治療の土台作りと考えています。
また、最終的に装着予定の補綴の形態や素材をお口の管理をする衛生士とともに考えていく形にしていますので、密接に患者さんと連携をとってもらうことでより良い環境に変わって行きます。

 

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 そして約1年後、関さんの製作したラボプロビジョナル(最終的な仮歯)がセットされた状態です。

仮歯なのに?と思われるかもしれませんが、それを専門の技工士さんがWaxUpから製作し、咬合(噛み合わせ)を確立し、歯肉との調和、最終の補綴物の形態などを確認を行います。
歯肉の色、形、環境が整っているのが皆さんにも分かって頂けると思います。
当然、この時期はしみることや噛みにくいことに関しては全く症状が無くなっています。
(左上の6番目の歯に関してのみインプラント治療を行っております)

 

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それから、半年後。。。ファイナルの装着です!!!
毎回いらっしゃる度にクリーニングさせて頂きました。
いい状態での印象採得、噛み合わせの確認、メタルフレームの試適、色合わせ…
関さんにも鹿児島まで来てもらっての確認。
衛生士と連絡を何度も取ってもらっての連携。
関係者全員たくさん頑張りましたが、治療の間、歯ブラシや噛みにくい時期の食事管理など、一番頑張って頂いたのは患者さん本人かもしれません。

 

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私たちが考えるに、安定したお口の環境(歯肉、歯牙、顎位)を整えると長期にわたり持続します。
これから長い人生で歯の事が気になって美味しく食べられない…のは、健康以外にも精神的な負担も多いはず。
QOLの向上のためにも、健康で豊かな生活のためにも、どうぞお口の中に興味を持ち、信頼できる先生や衛生士さんに相談してください!!!

 

それでは、今年残りわずか、健口な毎日となりますように。。。Be smile…♡

 

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サポーターとして…


 

今週末に迫ったPancrace北九州大会!!!

当院がサポーターとして応援しているnico道場の丸山数馬選手が出場します!

 

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試合や練習で使用するマウスガードの作製や歯のケアを担当しています♪

当院のマウスガード製作者で道場の会員でもあるスガワラが応援に行きます!!!
頑張って欲しいですねーーー^^

 

大阪リレー講演


11月23日(月)大阪グランキューブで行われたモクダ商会主催の講演会へスタッフ一同参加してまいりました。

 

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今回の講演会は、5人の講演者のみなさんがリレー形式で講演するという内容。。。

 

青井先生の「長期予後を確立するための5つの法則」~口腔内の基盤をつくる~から始まり
渋澤先生の「歯科矯正治療における顎機能評価の有用性」
そして青島先生の「上皮性付着を応用した補綴治療」~疾病に罹患した永久歯を進化させるために~
われらがパートナーの関さんの「Toward the prosthesis in harmony with periodontal tissue」
そして衛生士さんの塚田さんの「長期予後を確立するために」~治療成果を上げるための歯科衛生士の役割~
と続きました。

 

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全ての先生のプロフェッショナルな歯科治療を拝見、勉強できる機会に参加できました。
関さんの講演内には当院とのやり取りや症例も載せていただき恥ずかしいながらも嬉しい内容でした!!!

 

 

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多くの著名な先生方や衛生士さんとの交流ももて素晴らしい1日でした♪
まだまだ頑張って勉強してまいりますね♡

入れ歯の話。。。


 

去る9月5~6日の2日間にかけて鹿児島県歯科医師会館での村岡秀明先生の「楽しい総義歯つくり」という講演会に参加してまいりました。

 

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村岡先生というと日本でも入れ歯の名医と言われており知らない人はいない!といった先生です。
実は、私自身、村岡先生の長女と大学時代同級生で親友であったため、18歳の頃から公私ともにお世話になった先生なんです。
当然、入れ歯の事に関しては長いこと色んな講演会に呼んでいただいたり実践に呼んでいただいたりしました。

 

また、当院の技工士でもあり主人は、長いこと村岡先生の持つ義歯専門の技工所の技工士でもありました。

 

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今回の講演会では、総義歯のノウハウからご自分の体験談まで。。。
義歯を語る以上、自分も体験しなければ…と実際ご自分の歯を抜歯して義歯を入れていらっしゃいます。
本当に頭が下がるといいますか、尊敬する先生です。

 

もう、何年も何回も聞いた講演でも、また新たな発見があったり、再確認できたり。
そして久しぶりの再会もでき、感激した2日間でした!

 

先生もお話になっていました。
インプラントも素晴らしいが、義歯も素晴らしい。
要は、求めている患者さんに喜んでもらえるものを、どうやって与えることができるのか。
そのためには、時間や苦労を惜しまず勉強し、休み返上で努力しなさい…と。
明るく楽しそうにお話頂きましたが、先生はお若い時に無歯科医師村へ行かれてから人生が変わったと話していました。
本当に努力の先生なんです。
だから素晴らしい治療ができるんだと。

 

心して毎日の診療に取り組んで参りたいと思います。
Your smile is my happy…Your happy be my smile…♡

福岡講演会


 

8月も残すところあとわずかになりましたが、残暑に台風とまだまだジメッとした毎日が続きますね。。。

 

 

さて、先日、福岡で行われたGC福岡講演会へスタッフとともに参加して参りました。
「歯周基本治療からのステップアップ」
日本成人の8割が歯周病に罹患していると言われてる中、歯科治療のどの治療も歯周(歯肉)の状態が万全でなければうまく行きません。
また、口腔内の細菌が必要以上に多いと健康にも問題を引き起こします。

 

 

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症状がなくても歯科医院で診てもらう。そこに尽きます。
ご自分のお口の中はどうなっているんでしょう??

 

福岡と言えば「もつ鍋」

 

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そして「長浜ラーメン」

 

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美味しいものを生涯食べて楽しみたいですね!!
そして笑顔で…Be smile…♡

お盆休みのお知らせ


 

暑い毎日が続いていますが、みなさま体調はいかがでしょうか!?

 

さて、夏のお休みですが、8月16日(日曜日)~19日(水曜日)まで休診となります。
13、14、15日は通常通り診療いたしますので、よろしくお願いいたします!!!

 

15日(土曜日)9時30分~
「ズバッと鹿児島」に出演します!!!
テーマは、院内の装飾について。。。この飾り棚もその時の♪
楽しみにしていてください♡Be smile…

 

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錦江湾横断遠泳☆。.::・’


 

先日、鹿児島市立松原小学校の錦江湾横断遠泳が行われました。
今回で第50回を迎えるこの遠泳は、毎年小学校のみならず父兄や地域の方の協力のもと続いています。

 

私は、第18回~20回までの3回遠泳を経験しています。
そしてこの記念すべき50回で初の試み、OB隊が結成されると聞き参加することに!!!

 

仕事終わりや休みの日に近くのスポーツクラブで遠泳練習。。。
30年ぶりの長距離のスイミングは思ったよりキツイものでした。゜゚(>ヘ<)゚ ゜。
7月初めには40周検定にも合格しましたが、あとは当日の天候だけ。

 

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台風12号も近づいているとニュースで流れる7月25日土曜は朝から晴天♪
松原小学校4年生~6年生の児童とともに、OB隊、サポート隊の全員が10時に桜島を出発。

 

1時間56分という順調な時間で磯海岸まで到着しました!!!
途中、潮の流れが速いところ、波の大きいところ、たくさんありましたが無事に完泳できちょっと感激してしました♡

 

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また達成感を味わうことができ、この企画を実行してくださった委員会の皆さん、関係者のみなさん、そして練習を応援しサポートしてくれた家族やスタッフに感謝します(*゚ー゚*)

。・:*:・゚★,。・:*:・゚♪☆(‘∇^*)☆♪。・:*:・゚★,。・:*:・゚☆

 

 

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タフトくらぶ掲載


 

先日、Oral Care の取材を受け、DH(衛生士)がつくるネットワークマガジン「tuft club」(タフトくらぶ)および「OC RAPPORT」(オーシー・ラポール」に当院二人の衛生士が掲載されました~!!!

 

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一人目は、12年目の塩川さん。
もうすぐ2人目の出産に入りますが、とにかく明るくて人想いな衛生士さん。ファンも多いんです♪
来年4月の復活を目指しています!!

 

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二人目は、4年目の濱崎さん。
若くてとにかく頑張り屋さん。いろんなことに挑戦して頑張ってくれています♪

 

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待合室に置いてあるので二人の思いを読んでください!!!
そして、ひとりひとりの患者さんに思いが伝われば嬉しく思います♡

保険診療…


 

約半年ほど前に虫歯を治したいと来院された患者さんがいました。
40代前半の女性の方です。
確かに、たくさんの虫歯があり、審美的にも綺麗とは言い難い状態でした。

 

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最初のカウンセリングで、治療をするにあたって、通院は無理なく行って欲しいが途中で終わらないこと。
治療途中は噛みにくい時期もあるし、抜歯もしなければならないが、不思議に思うことや無理なことは何でも相談して欲しいこと。
仮歯になる時はとくに歯ブラシを頑張って欲しいこと。
など。。。たくさんの話をして治療期間・費用などの計画を立てていき納得して開始しました!!!

 

最初は、麻酔の治療も多かったですし、抜歯もがんばりました。

 

だんだんにいろんな話をしているうちに、実は精神的にお辛い時期があって食事の時間もまちまちだったり、自分の歯磨きの状態や体の状態に気を付けることが出来なかったと。
いろんなことで悩んで大変だった事を話をしてくれました!
そう、人間なんですから、みんないろんな事があるんですよ!
だから、私たちがほんの少しお手伝いをしてあげてるだけなんです♪

 

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すべてここまでの治療は保険診療です。
奥歯ができて、噛み合わせの確立が出来てから前歯の治療に入っていきます。
ここで奥歯の噛み合わせがうまく行かないと、前歯はかっこよくできても長持ちしません。
仮歯を何度も何度も手直ししてお互いに意見し、検討を重ねていきました。
ここで、患者さんからの提案で最後の前歯は長持ちして綺麗なものを入れたい!と伝えられ、ここだけ保険診療外の補綴の選択になりました。

 

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歯ぐきの状態、歯ブラシの状態も当然良好ですが、審美的回復もでき大きなお口で話したり人前で話せることから唾液の質も変わります!
保険診療だって何だっていいんです。。。とにかくお口の機能を取戻し、精神的に安定したゴールを迎えられれば。
それが私たちの仕事なんです(๑˃̵ᴗ˂̵)و

 

大事なことは、信頼して何でも話せて一緒にゴールを見つけていくことなんだと思います!!!
We hope you keep and get a smile with us…♡

ダイレクトボンディングで青島先生!!


 

去る6月7日㈰、ダイレクトボンディングでも有名で私も直接教えて頂いている青島 徹児先生が鹿児島にいらっしゃいました!

 

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「患者さまが感動するダイレクトボンディング」というタイトル…
そもそもコンポジットレジン、CRという名前すら分からないこともあるかもしれません。
保険診療の中で「白い樹脂のようなものを詰める」と説明されることが多いでしょうか?
その素材を中心に使い、歯の欠損を補ったり歯の形態修正を行ったりするんですが、その中でも審美的に優れ技術を駆使して行う治療をダイレクトボンディングと称して自費治療を行っていく…といった感じです。

 

 

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長さの違う左右の歯の形態修正を行うことで審美が飛躍的に改善しています。

これは青島先生の症例です。
素晴らしいですね(*’∀’人)

 

ダイレクトボンディングは、どの症例にも行えるものではありません。
当然、適応症はあります。
ですが、それでもダイレクトボンディングが他の治療に比べ優位である点も多くあり、それはかかりつけの歯医者さんでご相談されるといいかもしれません!

 

当院でのダイレクトボンディングの例を2例ほど。。。

 

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 合わなくなった古いCRをやり直したものです!

 

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もう1例は正中離解という状態です。

 

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こちらは、全く削ることなく素材だけで形態修正を行いました!

 

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当然、いろんな条件で難しい場合もありますが、視覚的に満足いただけて、かつ機能的にも十分安心できるものを提供させていただいております(๑˃̵ᴗ˂̵)و
いつでも、ご相談ください。。。

 

 

また鹿児島講演が開催されるといいです!
関係者の方で今回出席できなかった方は、ぜひご期待ください♪

梅雨の毎日ですが、Be smile…♡

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