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赤坂会発表


 

9月5日㈰、スタディーグループ赤坂会の第2回例会が行われました。

 

今回もWeb開催となりましたが、基調講演に歯科衛生士の「土屋和子」さんをお呼びして「ザ・歯科衛生士」というテーマで行われました。

私はこの赤坂会会員になって8年になりますが、今回、歯科医師の立場から会員発表を行わせていただきました。

 

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私が歯科のスタディーグループに出会ったのは、赤坂会主宰である「寺西邦彦」先生に出会ったことがきっかけでした。

初めて参加した時には、レベルの高さに全くついていくことが出来ませんでした。

さまざまな本を読み、何度も勉強会へ参加し、土日の1年間コースへも参加しました。

どれほどのことを覚えたのか分かりませんが、とにかく寺西先生の総括や講演が理解できるようになりたいの一心だったと思います。

 

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それからたくさんの先生にお会いして、たくさんのスタディーグループに参加して、いろんなことを学ばせていただきました。

そういった意味でも、今回の発表は大いなる意味を持っていたと思っています。

 

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日本では一番有名でしょう。

土屋さんの講演も素晴らしく、この会を終えることができ、本当に有意義な時間でした。

 

年に5回以上は東京での講演会へ出向いていますたが、今はそうはいかなくなりました。

でも、その反面、なかなか行けなかった場所での講演会や聞いてみたかった先生のお話をWebで聞くことができます。

仕事終わりの夜でもそれが可能になり、むしろ参加数は増えたかもしれません。

(本当は対面で聞いて、本音を聞けるチャンスがあった方がずっといいですし、懇親会参加して実際にお話しすることの方がずっといいですけど・・・)

 

発表を行うとプレゼンテーション作成のためにたくさんの本を読み返しますし、また知識の確認ができいい経験になりました。

また、全国の参加者の皆さんの前で、寺西先生の前で発表することができたことを嬉しく思っています。

赤坂会の皆さんに感謝です!!

 

乳歯を綺麗な歯に…♪


 

生まれながらに永久歯が存在しないという場合があります。

 

患者さんは、永久歯が無かったため乳歯が残り、大きさの違いから被せものをしていました。

 

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それでも、乳歯は歯根が大変短く、ぐらぐらするのでボンドで止めていたような状態でした。

 

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長いこと気になって、ご飯を食べる時も気にしていた、と言いますが、やはり治療に踏み切るのもなかなか出来ないでいました。

 

今回、治療にあたってこのような経緯をお聞きし、今後の治療が再度あるかもしれない、というのはとても不安に思われると考えました。
そこで長期にわたってトラブルなく使用できるようにと、患者さんとも何度も確認しあって治療を進めていきました。

 

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長期安定というのは、簡単なようでとても難しい。
装着した時は一瞬きれいでも、歯茎のかたちがすぐに変わってしまっては困ります。
しかし、今後、年齢とともに歯肉の形は変わります。
他の歯も変化しますし削れていったり様々な変化が起こりますが、そうなっても今回の歯が維持できるというのが大切です。

 

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患者さんと二人三脚、これからも大切にしていきたいと思います♪

 

 

 

全顎治療と矯正治療


 

初診は3年前でした。

 

他院で付けた仮歯の状態で治療相談に来られました。

 

かみ合わせ、奥歯の問題、前歯のスライド。。。なかなか問題は多いように思いました。

 

 

1初診

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

治療を行っていきたいとの要望から、まずは問題をピックアップ。

 

そして、気になっていた前歯の仮歯を人前でも恥ずかしくないようなものへ変更しました。

 

2Tek

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

かみ合わせに問題がある場合、矯正治療を行うのか、補綴治療を行うのか。

 

今回はどちらも必要だろうと判断し、診断用のセットアップ模型を作成しました。

 

3ワックス

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

そして、下顎の矯正治療のスタート!

 

4ブラケット

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

上の写真にもあるように、患者さんは左上の2番目の歯がないことで、歯肉や骨がくぼんでいることや3番目の犬歯の歯肉が上の方にあることを気にしていらっしゃったので、歯肉移植術を計画しました。

 

必要な遊離歯肉を他部位から採取。

 

5歯肉

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ここに移植します。

 

6移植

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

移植後。

 

7縫合

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

それから、奥歯のかみ合わせの確立。
残せない歯の抜歯。
下顎の矯正治療の終了をまって。。。

 

土台を立て削る量を計算します。
衛生士さんの歯肉のコントロールも同時進行。

 

3年後。

 

9めんて

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

患者さんも頑張って通ってくれました!

 

その場限りの治療は長持ちしませんし、無計画な治療も同じです。
チームワークがとっても大切です♡

 

 

8メンテ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

これからなが~く使ってもらうための治療ですから、咬めること・磨けること・きれいなこと、の3拍子が揃って初めて治療と呼べるんです!
これからもプロフェッショナルな力を発揮していきたいと思っています♪

 

印象ってとっても大事なんです!


 

今回は印象のはなし。。。

 

毎日、治療の中で印象を採ることを何回も行います。
ひとえに「印象」といっても、取り方はさまざま。

 

まずはどんな時でもきちんと丁寧に削ることが大切です。

 

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そしたら、キレイに歯が見えて印象するタイミングがきます。

 

当院では、歯科衛生士さんたちの力でここまできれいな歯肉を作ってくれ、また印象のタイミングで渡してくれますから大丈夫!

 

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当院での印象です。本数が多くてもキレイに印象材が入っています!
(歯に巻く糸が付いてますが無理やり取ったりしないで、技工士さんにお任せ!)
(スコープを覗きながら、きれいに取ってくれます)

 

よーく見ると、歯の境目の奥に歯肉との境目が見てる!!!←これ見えないとダメなんです~

 

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と、いうことで。

 

こんなにも綺麗な歯肉にきれいな歯がセットされる!!

 

今回はすべて別々の方の写真を起用しましたが、こんな感じで進んでいくんです。
どこかを中途半端にしたら結果も行きつかない。

じゃあどこまで戻ってやり直すかってことになったら最初っから。
そんなわけで、すべて計画通りって感じで進めていきます!!

 

 

 

 

顎変形症の手術からの歯科治療


 

矯正科での矯正治療と口腔外科での手術を計画し、当院と3医院で連携治療した患者さんです。

 

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初診の段階では、下顎骨が右へシフト、前方変位もあったため外科治療を含む矯正治療をスタートしました。

 

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顔貌も、リップが閉まりきらず開口している状態でした。

 

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約2年半の治療を経て顎位の正常化と歯列矯正を終えた状態です。

さて、今度は私たちの出番!
歯周治療による口腔内の安定と前歯の計画を立てていきます。

 

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出来上がりです!
自然な範囲で少し白めの設定で、歯肉のラインも左右対称に揃いました。
右上2本の歯が欠損しているとは思えない仕上がりに患者さんも大満足♪

下の前歯の歯肉退縮を今度は改善していこうかな~と考えているところです。

 

 

 

 

 

 

前歯デザイン


 

どのように前歯のデザインを設計し、それを実現できるか。

 

患者さんは、10年以上前に治療した前歯の隙間がすこ~し広がって来ていて、それを改善する目的で前歯のやり直しを希望されていました。

 

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さて、隙間が広がる原因はどこにあるんでしょう?

 

そして、見た目の問題点はどこにあるんでしょう??

 

歯の隙間が埋まらないひとつの原因として、上唇小帯の強直症というものがあります。

これは、外科的切除にて持ち上げていくことができます。

 

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また、歯肉のラインが不揃いで、加えて歯の形が三角形に近いことで他の歯との違いもあります。
ここでどんな前歯デザインをするか、そしてどんな治療を行っていくか考察します。

 

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まず、外してみました。
やはり上唇小帯が裏側まで伸びていること、そして隣の歯の治療も必要そうです。

 

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計画としては、不揃いの歯肉のラインを揃えるとともに、その上唇小帯を切除、移動を行っています。

 

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縫合もキレイに行っていくことも大切です。

 

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さて術後2週間。
これだけ以前の歯肉から移動していることが分かります。

 

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そして印象の日。

これまでに歯肉を整え、隣在歯の治療も終え、歯もキレイに形成し、デザインに合わせて削る深さを調節しています。

 

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出来上がりです。

患者さんには、このゴールが見えませんが術者がきちんと考察し、計画を立て、それに添って正確な治療を行っていけば綺麗な歯肉の並びと歯を獲得することが出来ます。

 

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あとは、メインテナンス。
患者さんと共に長く持つ歯を維持していきます。

 

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空隙をどう見せるか!?


 

4月になり、新たに新卒の歯科衛生士さんも増え、ドクター3名歯科衛生士5名歯科技工士1名の態勢で診療を行っています!!

 

患者さんもいらっしゃると、人数が多く感じられますが。
当院は24時間換気システムを建物内に完備していますし、各ユニット全てに口腔外バキュームが設置されていますので、安心して診療に臨むことができます。

 

さて、先日、患者さんからのご相談。

 

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もともと、右上の前歯の隙間が大きく、お若い頃に担当医の先生が隙間を埋めるような小さな歯を挟んでいてくれたそうです。

 

しかし、取れてしまってからはそのままになっており、どうにかうまく出来ませんか??と。

 

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天然の歯、ブリッジにするといって神経を抜くわけにもいきませんし、可能な限り削る量も少ない方がいい。
それに加えて、歯の右と左にも空隙が存在する。

 

そこを踏まえて削る量を操作することで、歯が近づいて見え、そして窮屈に見えないように。。。

 

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さて、ご本人はとても満足してくださったようです。

 

治療には、審査診断、治療計画、そして忘れてならないのが長期に安定する機能と審美性です。
これから長持ちしてくれると思っています♪

1週間!


 

移転して1週間が経過しました!

 

たくさんいただいたお花も1週間飾らせていただいて、少しお祝いのお裾分けがあったりで、お気に入りのものをショーケースに飾る余裕が出てきました♪

 

当院で使用しているデンタルフロス!

 

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イタリア製でもありますが、とにかく使用感がいいんです♪

 

製作しているオーラルケアの歯科衛生士さんと直接知り合いだったこともあって使用し始めましたが、いまやこれ以外のものは使用できない(笑)

 

アメリカでは、フロスを使用しないなんて考えられない!!と言われています。

 

是非とも、お気に入りのアイテムにして欲しいです~

 

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そして、歯科技工士の峯崎くんにいただいたオブジェ!

 

海外からお取り寄せしてくれたそうですが、この商品、海外のデンタルショーの写真で見たことがあって頂いた時はビックリ!

 

とっても嬉しかったです♪

 

新しい病院は…というと。。。

 

人の導線を考えて設計しましたし、使用感はとてもいいです!

 

新しい場所でお待ちしていますね!!

移転について


 

平成26年から南林寺で歯科医院専用の物件を縁あってお借りし、診療を行って参りました。

 

令和3年2月15日㈪をもって、ここでの診療を終えることとなりました。

 

令和3年2月24日㈬より、新規「新屋敷町29-4」にて新すがわらデンタルクリニックが始まります。

 

今回、診療室の規模も大きくなり、またCTやレーザー・顕微鏡などの精密機械の増設など、多肢にわたりグレードアップしています。

 

建物1階が駐車スペース、2階診療スペースへはエレベーターを使用して上がることが出来ます。

 

個室と顕微鏡設置特設ブースのほか、メンテナンス専用のチェアーも完備しています。

 

そして、補綴専門医・外科専門医・歯科技工士が在中、洗練された技術の歯科衛生士。

 

ぜひともその違いを感じていただけると思っています。

 

これからのすがわらデンタルクリニックもよろしくお願い致します!!

 

 

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新年明けましておめでとうございます。


 

コロナ渦の中、2021年がスタートしました。

 

昨年は本当にいろいろなことで世界中が大変な1年を過ごしたように思います。
この2021年という年は、それが少しでも改善し、元通りかニューノーマルか、いずれにせよ前進していって欲しいと願っています!

 

さて、本年は2月24日より場所を南林寺から新屋敷に移動して診療がはじまります。
そのため2月16日から23日まで休診とさせて頂きます。
通院中の皆様へはご迷惑をおかけしますが、診療内容へは影響しないよう考慮いたしますのでよろしくお願い申し上げます!

 

 

新住所は
〒892-0838 鹿児島市新屋敷町29-4(旧増田歯科跡地)
℡099-295-6024(現在と同じ)

 

 

駐車場完備(隣にもコインパーキングがあります)、バリアフリーでエレベーターも完備されています。
また衛生管理も徹底した環境設備にしておりますので、安心して来院してください!

 

今年最初の審美症例。
奥歯の治療も必要ではありますが、本人の至っての希望で前歯から。。。
そこでテンション上げて、精神的にも安定してからゆっくり治療するのも大丈夫です!!

 

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まだ試適段階で、途中経過ではありますが、形や色のチェック!
患者さんも楽しみにしているようです!!

 

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ではでは、本年もよろしくお願い致します!!

 

 

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